En 2012 en France, 11 157 patients ont débuté un traitement de suppléance par dialyse (patients incidents+patients après perte de la fonction de leur greffon+patients en retour de sevrage temporaire pour récupération de la fonction rénale), parmi eux, 969 sont des patients qui débutaient un traitement par dialyse pour perte du greffon, soit 8,7 %.

Sur les 20 régions pour lesquelles on dispose de 5 ans de recul, le nombre de patients de retour en dialyse après greffe est passé de 663 en 2008 à 820 en 2012.

La part des retours de greffe parmi les nouveaux patients en dialyse variaient de 5,3 à 12,3 % en métropole. L’âge de la moitié des patients était de 56 ans ou plus. La moitié des patients était greffé depuis plus de 8,9 ans. Parmi ces patients, 165 (17 %) ont perdu la fonction de leur greffon dans la première année. Probablement, compte-tenu des nombreux facteurs qui fragilisent ces patients, leur prise en charge initiale se fait dans 72 % des cas en hémodialyse dans les centres lourds et pour 4,4 % en dialyse péritonéale.

Au vu du nombre croissant des patients transplantés rénaux en France et de l’évolution des caractéristiques des donneurs et receveurs (de plus en plus « limites »), on peut présumer que le nombre de patients incidents en dialyse « de retour de greffe » continuera d’augmenter dans les années à venir. Une étroite collaboration entre les centres de transplantation et de dialyse est d’autant plus requise qu’il s’agit d’une transition difficile pour ces patients greffés, aux pathologies particulières liées aux traitements immunosuppresseurs.